Préface
"Les vaccins sont là, mais le soutien à la livraison est le plus nécessaire, en particulier au dernier kilomètre." – Membre de l'équipe de gestion sanitaire du district, Ntcheu
Au 10 janvier 2022, le Malawi avait livré 1.84 million de doses de vaccin sur les 3.12 millions de doses reçues jusqu'à présent. De nombreuses doses dans le pays ont des dates d'expiration qui approchent rapidement, et si elles ne parviennent pas rapidement aux gens, elles risquent d'expirer sur les étagères. Pour nous assurer que les 1.26 million de doses restantes aillent aux personnes qui en ont le plus besoin, nous devons investir davantage dans la communication, l'engagement et la livraison. Les 37 millions de dollars accordés par la Banque mondiale au cours de l'année écoulée suffisent à couvrir seulement 8 % de la population totale du Malawi. De plus, alors que la variante hautement contagieuse d'Omicron se répand dans le monde entier, il est encore plus critique que davantage de personnes soient vaccinées maintenant. Nous ne pouvons pas supposer que le gouvernement du Malawi et son système de santé actuel peuvent le faire seuls.
Le gouvernement et d'autres acteurs de la santé au Malawi travaillent sans relâche pour vacciner les gens, tout en faisant face à de multiples crises sanitaires. Le système de santé s'appuie sur une base d'agents de santé engagés (même s'ils sont surchargés), une ouverture aux commentaires de la communauté et une longue expertise de la prestation Le gouvernement coordonne étroitement avec de nombreux acteurs pour réduire les écarts entre les sexes, obtenir des vaccins jusqu'au dernier kilomètre et maintenir ouverts les services de santé existants. Néanmoins, le ministère de la Santé manque de ressources et opère dans un système mondial où l'approvisionnement en vaccins qui arrive peut être sur le point d'expirer. Par exemple, les doses du vaccin Astra-Zeneca ont dû être détruites au printemps, après leur arrivée au Malawi avec seulement deux semaines et demie avant leur date de péremption.
Plus d'investissements sont nécessaires. Pour ne prendre qu'un exemple, le gouvernement national a pu fournir une camionnette par district pour soutenir les sites de vaccination mobiles, afin d'acheminer les vaccins jusqu'au dernier kilomètre. Les vaccinations mobiles sont le moyen le plus efficace de servir les personnes qui vivent loin des centres de santé et qui n'ont pas accès à des moyens de transport faciles. Cela signifie qu'à Ntcheu, une camionnette devrait desservir une population cible de 214,929 3,424 personnes vivant sur XNUMX XNUMX kilomètres carrés. Une fourgonnette ne peut pas servir ces personnes assez rapidement pour s'assurer que les vaccins arrivent là où ils doivent arriver à temps, en particulier lorsqu'un approvisionnement en vaccins irrégulier et imprévisible pourrait avoir des doses expirant à tout moment.