« Premiers secours psychologiques » : formation des premiers intervenants en santé mentale dans la crise des réfugiés en Ukraine - CARE

« Premiers secours psychologiques » : formation des premiers intervenants en santé mentale dans le cadre de la crise des réfugiés en Ukraine

Réfugiés ukrainiens marchant à côté d'un bus

À la frontière du Siret en Roumanie, les nouveaux arrivants d'Ukraine montent à bord d'autobus pour les emmener à la ville voisine de Suceava et ensuite vers leurs destinations finales. Photo : Lucy Beck/CARE

À la frontière du Siret en Roumanie, les nouveaux arrivants d'Ukraine montent à bord d'autobus pour les emmener à la ville voisine de Suceava et ensuite vers leurs destinations finales. Photo : Lucy Beck/CARE

Florian Koleci, psychiatre formé en thérapie cognitivo-comportementale et art-thérapie, fait partie des 500 psychiatres, travailleurs sociaux et travailleurs de la santé à la frontière entre la Roumanie et l'Ukraine et dans les centres de transit qui ont récemment reçu une formation de soutien psychosocial d'urgence et de conseil en traumatologie.

Portrait de Florian Koléci
Dr Florian Koleci dans son cabinet avec le chien d'un client. Photo publiée avec l'aimable autorisation de Florian Koleci.

La formation, un partenariat entre CARE, le Headington Institute et la Fédération des ONG de protection de l'enfance (FONPC), sera payée au fur et à mesure que Florian et d'autres comme eux forment d'autres travailleurs de première ligne et fournissent des conseils à de nombreuses personnes subissant l'un des événements les plus stressants de leurs vies.

L'organisation de Florian Fondation Estuaire est l'une des plus grandes fondations travaillant avec des adultes ayant des problèmes de santé mentale en Roumanie. Ici, il partage l'applicabilité de son expérience et de sa formation à la crise actuelle des réfugiés.

Une nouvelle arrivée d'Ukraine s'attarde un instant à la frontière du Siret, étudiant son téléphone et contemplant l'avenir. Photo : Lucy Beck/CARE

Expérience globale dans un sujet spécifique

« Je travaille avec Estuar depuis plus de 20 ans et j'ai beaucoup d'expérience dans le domaine de la santé mentale. Je dirige un certain nombre de programmes, y compris la psychoéducation, une école des parents et des consultations individuelles avec des personnes ayant de graves problèmes de santé mentale. Je suis également formatrice – de notre personnel, d'entreprises et d'autres organisations sur les thèmes de la santé mentale.

"Pendant la pandémie de COVID-19, nous avons ouvert un programme de conseil - à la fois en ligne et par téléphone - pour les médecins et les infirmières travaillant en première ligne de la réponse COVID dans les hôpitaux, en examinant des sujets tels que les communications avec les patients et la manière de gérer l'épuisement professionnel.

« J'ai entendu parler de la formation Headington sur Facebook et j'ai également été contacté par le FONPC. C'était vraiment intéressant et utile d'avoir le point de vue de personnes ayant une telle expérience mondiale sur ce sujet spécifique des premiers secours psychologiques. Cela m'a vraiment permis d'élargir mes connaissances et de développer de nouvelles compétences. Avec Estuar, nous prévoyons d'ouvrir des centres de jour pour les Ukrainiens arrivant spécifiquement avec des problèmes de santé mentale.

Photo: Lucy Beck / CARE

L'espace pour réfléchir

« J'ai moi-même fait du bénévolat et travaillé avec des Ukrainiens arrivant à la gare centrale de Bucarest et à l'aéroport. Le plus grand obstacle était la langue pour pouvoir communiquer et exprimer des problèmes. La plupart des gens à qui j'ai parlé étaient confrontés au genre de problèmes auxquels on s'attendrait en quittant la maison et en laissant tout derrière soi - beaucoup étaient des problèmes pratiques comme les défis de voyager ou comment rester et travailler en Roumanie. J'essaie principalement d'écouter et de leur donner l'espace nécessaire pour réfléchir à ces choses.

«Je pense que l'un des principaux problèmes pour ceux qui arrivent est le niveau de détresse. Beaucoup s'inquiétaient également des différences culturelles et de l'alignement des valeurs, en particulier pour ceux qui séjournaient chez des hôtes privés, et s'inquiétaient de leur vie privée et de la sécurité de leurs biens. Le besoin d'espace est vraiment important pour les personnes dans cette situation.

"Les petits gestes de gentillesse ont aussi un grand impact sur les gens lorsqu'ils arrivent.

"Par exemple, des volontaires à la frontière distribuent de la soupe chaude et des boissons aux mères avec de jeunes enfants à leur arrivée, c'est tellement important quand vous arrivez dans un nouvel endroit, un pays et une situation inconnus, sans parler la langue et avec tant de beaucoup d'émotions.

«De plus, pour ceux qui viennent avec des problèmes de santé mentale préexistants, il y aura un réel problème d'accès continu à la thérapie, ou pour ceux qui ont des problèmes de santé mentale plus graves, la continuité des médicaments. Ce n'est peut-être pas la chose la plus importante dans les premiers jours, mais il est important d'en tenir compte à plus long terme. À Estuar, nous avons un principe : « essayez de travailler avec la partie saine de la personne et aidez-la à développer cette partie saine ».

Femme poussant un petit enfant dans une poussette à travers le poste frontière
Des réfugiés ukrainiens traversent la frontière entre l'Ukraine et la Roumanie à Issacea. Photo : Valentina Mirza/CARE

Protéger les enfants à tout prix

« Une chose qui m'a vraiment impressionnée et qui restera dans mon esprit après avoir travaillé avec ces réfugiés, c'est l'effort des mères pour protéger leurs enfants de leur propre chagrin et de leurs inquiétudes. J'ai vu une mère qui, devant ses enfants, souriait et essayait d'être heureuse. Puis elle est partie parler au téléphone et elle a fondu en larmes. Mais quand elle reviendrait, elle serait de nouveau calme. Elle a fait un tel effort pour garder la pression sur elle-même et ne pas la transférer à son enfant.

"En Roumanie, nous ne sommes pas habitués aux urgences comme celle-ci, il est donc très utile d'apprendre des personnes qui travaillent beaucoup dans ces situations. Même si nous l'avons appris dans nos études, c'est la première fois que nous le voyons se produire dans la vraie vie. Ce que j'ai beaucoup aimé dans la formation, c'est la façon dont les formateurs ont répondu aux questions. J'ai vu dans la pratique comment ils traitent eux-mêmes les questions et les préoccupations.

"Une chose que j'ai apprise, qui était si basique mais si utile, c'était de prendre une balle de tennis avec moi.

C'est quelque chose de petit, mais vous pouvez l'utiliser à de nombreuses fins thérapeutiques et cela peut changer la perspective.

« J'aimerais utiliser la formation pour enseigner ces compétences à d'autres – d'autres organisations et spécialistes – mais aussi au personnel médical et aux bénévoles travaillant avec les réfugiés ukrainiens. Les interventions d'un médecin ou d'un infirmier ne sont pas seulement des actes médicaux, mais aussi des actes psychologiques, et ils sont vraiment parmi les prestataires de première ligne de cette première aide psychologique d'urgence.

« Il est également très important de fournir cette formation aux traducteurs travaillant avec les réfugiés. S'ils ne comprennent pas l'intention de vos questions, ils ne peuvent parfois pas traduire correctement la question, et en thérapie et en conseil, le langage que vous utilisez est si important. S'ils connaissent les principes de base, alors la façon dont ils posent la question est plus sûre et moins nuisible.

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